فهرست مطالب:
فصل اول: مقدمه و بیان مساله تحقیق
فصل دوم: کلیات و مروری بر مطالب گذشته
فصل سوم:اهداف فرضیات و جدول متغیر ها
فصل چهارم: روش تحقیق
الف) نوع مطالعه
ب) حجم نمونه، شیوه محاسبه آن و روش نمونه گیری
ج) روش تحقیق و جمع آوری داده ها
د)آنالیز آماری
فصل پنجم: نتایج تحقیق
فصل ششم: بحث، نتیجه گیری، پیشنهادات
فصل هفتم: منابع
پیوست
مقدمه و هدف:
محیط دندانپزشکی یکی از مکان های استرس آور برای کودکان به شمار می آید. در بسیاری موارد والدین ترس و نگرانی خود را بی آنکه خود بدانند به کودک منتقل می کنند و باعث ترس بیشتر کودکان به ویژه در اولین ملاقات دندانپزشکی می شوند. مادران به عنوان نزدیک ترین فرد به کودک نقش مهمی در همکاری کودک در درمان دندانپزشکی دارند. هدف از این مطالعه بررسی اثر بخشی پمفلت آموزشی برای مادران بر همکاری کودکان 7-3 سال در اولین ملاقات دندانپزشکی است.
روش: اثر بخشی پمفلت تهیه شده روی 238 مادر که کودک 7-3 سال داشتند و کودک خود را برای اولین بار به یک مرکز دندانپزشکی می بردند، مطالعه شد. همکاری کودکان از طریق پرسشنامه ای که بر اساس مقیاس 4 درجه ای فرانکل تهیه شده بود سنجیده شد. این پرسشنامه حاوی 5 مرحله بود: جدایی کودک از مادر، ورود به اتاق و قرار گیری روی صندلی دندانپزشکی، باز کردن دهان، ارتباط با دندانپزشک، گرفتن جایزه .
جهت دانلود محصول اینجا کلیک نمایید
در قدیم به صورت تیوپ های بیس وکاتالیز ساخته میشدند ولی اخیرا در کارتریج های خود به خود مخلوط کننده تهیه میشوند.وسیستم مخلوط سازی اتوماتیک وجود دارد. دوخمیری یا دو پوتی وجود دارد.یکی از خمیرها حاوی سیلیکون با وزن مولوکولی پایین همراه با گروه های انتهایی وینیل ،فیلر تقویت کننده وکلروپلاتینیک اسید به عنوان کاتالیز بوده ودیگری حاوی سیلیکون با وزن مولوکولی پایین با هیدروژن های سایلن وفیلر تقویت کننده میباشند.این دو خمیر به یک میزان با هم مخلوط شده و واکنش افزایشی بین گروه های وینیل وهیدروژن رخ داده و محصول جانبی تولید نمیشود.
اگر در سیلیکون افزایشی گروه های هیدروکسی وجود داشته باشد .یک واکنش جانبی رخ میدهد که منجر به تشکیل هیدروژن خواهد شد.هیدروژن به تدریج در ماده قالب گیری سخت شده ازاد میشود و حباب هایی در دای های گچی تهیه شده ظرف کمتر از یک ساعت و در دای های اپوکسی تهیه شده ظرف کمتر از 24 ساعت پس از قالب گیری ایجاد میشود.در برخی از محصولات به دلیل کنترل گروه های هیدروکسیل یا وجود مواد جذب کننده ی هیدروژن مانند پلادیوم در ماده قالب گیری میتوان دای ها را بلافاصله ریخت بنابر این دستور کارخانه ی سازنده برای زمان تهیه دای از هر سلیکون خاص باید رعایت شود.
خلاصه ضرورت اجرا و اهداف کاربردی طرح :
زنان در دوران باروری و بارداری با یکی از شایع ترین بیماریهای دهان ، بیماریهای پریودنتال مواجه هستند، که نه تنها بر بهداشت دهان موثراست ، بلکه خطر ابتلا به بیماریهایی از جمله آترواسکلروز ، آرتریت روماتوئید و دیابت را افزایش می دهد. بیماریهای پریودنتال عموما برای مدت طولانی بدون علامت می باشد (1). مطالعات نشان می دهد که درمیزان مراقبت های بهداشتی دهان در دوران بارداری کمبود وجود دارد و تنها 43% زنان در طی بارداری از این مراقبت ها بهره مند می شوند . مادران با تحصیلات و درآمد بالاتر بیشتر مراقبت سلامت دهان دریافت می کنند، موانع اقتصادی از دلائل عدم دریافت این مراقبتها می باشد (2). مقالات منتشر شده طی دهه گذشته نشان می دهد که به اهمیت بهداشت دهان در طی بارداری توجه شده است. این توجه نه تنها به دلیل احتمال ریسک نتایج بد حاملگی ، بلکه به این علت که عفونت های درمان نشده دهان می توانند ، عواقب خطرناکی داشته باشند . تاثیرات بلند مدت بر روی سلامت مادر و نوزاد داشته باشند. تغییرات هورمونال و ایمونولوژیک در طی بارداری باعث می شود زنان باردار در معرض ابتلا به ژنژیویت حاملگی بیش از 75% شوند که برخی از این موارد می تواند به بیماریهای پریودنتال منجر شود (3). ارزیابی بهداشت دهان از مراقبت های جامع دوران بارداری است، اما متاسفانه اغلب پزشکان و دندانپزشکان و مادران آن را نادیده می گیرند و تنها 34-22 % زنان در طی حاملگی جهت مشاوره به دندانپزشکان مراجعه می کنند . حتی در صورت وقوع مشکلات و بیماری های دهان در طی حاملگی تنها نیمی از زنان باردار جهت درمان به کلینیک های دندانپزشکی مراجعه می کنند(4) . 49% متخصصان زنان معاینات دندانپزشکی را در طی حاملگی توصیه نمی کنند وفقط 10% دندانپزشکان اقدامات درمانی لازم را در طی دوره ی بارداری انجام می دهند. همچنین 14% دندانپزشکان مخالف استفاده از بی حسی موضعی در طی حاملگی هستند .
جهت دانلود محصول اینجا کلیک نمایید
پایان نامه جهت دریافت دکترا دندانپزشکی
میزان شیوع عارضة باز شدن سینوس ماگزیلاری به دنبال خارج ساختن دندانهای مولر فک بالا در مراجعین به یک مرکزدندانپزشکی
فهرست مطالب:
چکیده
فصل اول: مقدمه و بیان مسئله تحقیق
- دلایل انتخاب موضوع 1
- بیان مسأله 2
فصل دوم: بازنگری منابع و اطلاعات موجود
الف- کلیات موضوع 5
ب - مرور مطالعات 15
فصل سوم: اهداف و فرضیات
- اهداف تحقیق 24
الف- هدف اصلی 24
ب- اهداف اختصاصی 24
ج- اهداف کاربردی 24
د- سؤالات و فرضیات تحقیق 24
- جدول متغیرها 26
فصل چهارم: روش تحقیق
الف- نوع مطالعه و روش انجام آن 27
ب- جامعة مورد بررسی 27
ج- حجم نمونه، شیوه محاسبه آن و روش نمونهگیری 27
د- روش اجرای تحقیق 27
ه- مشکلات حین انجام تحقیق 28
و- روش تجزیه و تحلیل آماری 28
ز- ملاحظات اخلاقی 29
فصل پنجم: نتایج تحقیق
- نتایج تحقیق 30
فصل ششم: بحث
- بحث 34
فصل هفتم: نتیجهگیری و پیشنهادات
- نتیجهگیری 39
- محدودیتها 40
- پیشنهادات 40
منابع
- منابع 41
Abstract
بیان مسأله:
یکی از عوارض مرتبط با خارج ساختن دندانهای فک بالا، باز شدن سینوس ماگزیلاری است که در صورت عدم درمان مناسب میتواند مشکلات متعددی برای بیمار ایجاد نماید. با وجود اهمیت عارضة باز شدن سینوس ماگزیلاری متعاقب جراحی دندانها، شیوع آن در اکثر موارد ناشناخته بوده و تحقیقات بسیار اندکی در این زمینه انجام شده است.
هدف
تحقیق حاضر با هدف تعیین میزان شیوع باز شدن سینوس ماگزیلاری به دنبال خارج کردن دندانهای مولر فک بالا در مراجعین به بخش جراحی دهان، فک و صورت دانشکدة دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران درسال1390 انجام شد.
مواد و روشها:
در یک تحقیق توصیفی-مقطعی، 100 بیمار کاندید خارج ساختن مولرهای فک بالا با روش مراجعة مستمر انتخاب و متغیرهای جنس، سن، بروز عارضة باز شدن سینوس، سمت بروز عارضه و نوع دندان مرتبط با عارضة باز شدن سینوس در آنها تعیین گردید. تفاوت بیماران برحسب جنس، سمت بروز عارضه و نوع دندان مرتبط با آن با آزمون دقیق فیشر بررسی شد.
یافتهها:
از کل 100 بیمار مراجعه کننده برای خارج کردن دندانهای مولر فک بالا در این مرکز؛ در 4 مورد (4%) عارضة باز شدن سینوس فک بالا روی داده بود (فاصلة اطمینان 95% برابر 9/9%-1/1%). بیشترین موارد باز شدن سینوس فک بالا هنگام خارج ساختن دندانهای مولر اول (3 مورد از 4 بیمار)، همگی آنها در مردان، در دهة چهارم زندگی (محدودة سنی 36-31 سال) و اغلب موارد هم در سمت چپ دهان افراد (3 مورد از 4 بیمار) مشاهده گردید، هرچند تفاوتهای معنیداری از نظر آماری در این موارد دیده نشده و این متغیرها نقشی در میزان بروز این عارضه نداشتهاند.
جهت دانلود محصول اینجا کلیک نمایید